Директору Филиала № 1 
Государственного учреждения МРО ФСС РФ 
Крюкову С.И.
Общество с ограниченной ответственностью «Радуга»
Адрес: 123154, г. Москва, 
ул. Народного ополчения, д. 32, 
тел. (499) 192-02-18,
ОКПО 29900011, ОГРН 1027739110011, 
ИНН 7734085521, КПП 773401001
регистрационный номер организации в ФСС РФ 7701828321

Исх. № 111 от 12.08.2015

Заявление
о возмещении расходов по выплате работникам пособий
по временной нетрудоспособности и в связи с материнством

В июле 2015 года компания:
1) начислила в ФСС РФ страховые взносы на сумму 188 515,96 руб.;
2) выплатила своим работникам следующие пособия:
— по беременности и родам на общую сумму 418 313,86 руб.,
— по временной нетрудоспособности на общую сумму 18 016,92 руб. (из них на долю ФСС РФ приходится 11 781,16 руб.), 
— по уходу за ребенком до полутора лет на общую сумму 78 621,14 руб.
В результате общий размер выплаченных в июле 2015 года пособий, которые подлежат возмещению из ФСС РФ, составил 320 200,20 руб. При этом взносы в ФСС РФ за первое полугодие компания перечислила в полном объеме.

В связи с этим, руководствуясь статьей 4.6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, просим возместить ООО «Радуга» понесенные ею расходы на социальное страхование в сумме 320 200,20 руб. Денежные средства просим перечислить по следующим реквизитам:

ООО «Радуга»
ИНН 7734085521, КПП 773401001
Р/с № 40702810500000612761 в АКБ «Коммерческий»
К/с № 30101810800000000685 в Отделении № 5 МГТУ Банка России
БИК 044552685

Приложение:
1. Промежуточный расчет по форме-4 ФСС РФ за период январь—июль 2015 года. 
2. Копии всех больничных листов, оплаченных в июле 2015 года.
3. Копии документов, подтверждающих необходимость выплаты пособий по уходу за ребенком (заявлений, свидетельств о рождении детей, справок с места работы других родителей о том, что они не получают данное пособие).

Генеральный директор			 						Соколова	                                М.И. Соколова
Главный бухгалтер											Соловьева                                Л.С. Соловьева