Генеральному директору ООО «Альфа»
 						А.В. Львову
 						от менеджера отдела продаж
 						Г.А. Соколовой

ЗАЯВЛЕНИЕ

При расчете НДФЛ в 2017 году прошу предоставить мне социальный налоговый вычет на основании статьи 219 НК РФ и уведомления от    10 января 2017 г. № 1564-у : 

Вид вычета	Сумма вычета	
Вычет на лечение (свое, детей, родителей, супруга)	
  	на обычное лечение 		
  	на дорогостоящее лечение		
Вычет на обучение	
  	на свое обучение, брата, сестры, подопечного	45 000 руб.	
  	на одного ребенка		
  	на другого ребенка		
Вычет на добровольное страхование жизни (свое, детей, родителей, супруга)	
  	на свое страхование		
  	на страхование супруга		
  	на страхование родителей		
  	на страхование детей		

Документы, подтверждающие право на вычет:
—  уведомление от налоговой инспекции о подтверждении права на вычет
от 10 января 2017 г. № 1564-у

25 января 2017 г.																Г.А. Соколова