Приложение N 1 к письму ФНС России от 21.10.2013 N ММВ-20-3/96@
Универсальный передаточный документ	Счет-фактура N 		от		(1)	Приложение N 1
к постановлению Правительства Российской Федерации
от 26 декабря 2011 года N 1137	
	Исправление N		от		(1а)		
			
	Продавец		(2)	
	Адрес		(2а)	
Статус: 			ИНН/КПП продавца		(2б)	
	Грузоотправитель и его адрес		(3)	
1 - счет-фактура и передаточный документ (акт) 
2 - передаточный документ (акт)	Грузополучатель и его адрес		(4)	
	К платежно-расчетному документу	N 		от		(5)	
	Покупатель		(6)	
	Адрес		(6а)	
	ИНН/КПП покупателя		(6б)	
	Валюта: наименование, код		(7)	
		
N п/п	Код товара/ работ, услуг	Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг), имущественного права	Единица измерения	Коли-
чество (объем)	Цена (тариф) за единицу измерения	Стоимость товаров 
(работ, услуг), имущественных прав без налога - всего	В том числе сумма акциза	Налоговая ставка	Сумма налога, предъявляемая покупателю	Стоимость товаров 
(работ, услуг), имущественных прав с налогом - всего	Страна происхождения товара	Номер таможенной декларации	
			код	условное обозначение (национальное)								Цифро-
вой код	Краткое наименование		
А	Б	1	2	2а	3	4	5	6	7	8	9	10	10а	11	

															

		Всего к оплате		Х						
		
Документ составлен на 	Руководитель организации или иное уполномоченное лицо				Главный бухгалтер 
или иное уполномоченное лицо				
	листах		(подпись)		(ф.и.о.)		(подпись)		(ф.и.о.)	
	Индивидуальный предприниматель						
		(подпись)		(ф.и.о.)		(реквизиты свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)	

Основание передачи (сдачи) / получения (приемки)		[8]	
	(договор; доверенность и др.)		
Данные о транспортировке и грузе		[9]	
	(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская / складская расписка и др. / масса нетто/ брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие эти сведения)		
Товар (груз) передал / услуги, результаты работ, права сдал	Товар (груз) получил / услуги, результаты работ, права принял 	
					[10]							[15]	
(должность)		(подпись)		(ф.и.о.)			(должность)		(подпись)		(ф.и.о.)		
Дата отгрузки, передачи (сдачи)	"		"		20		г.	[11]	Дата получения (приемки)	"		"		20		г.	[16]	
Иные сведения об отгрузке, передаче		Иные сведения о получении, приемке		
	[12]			[17]	
(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы, иные документы и т.п.)			(информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на неотъемлемые приложения, и другие  документы и т.п.)		
Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни		Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни		
					[13]							[18]	
(должность)		(подпись)		(ф.и.о.)			(должность)		(подпись)		(ф.и.о.)		
Наименование экономического субъекта – составителя документа (в т.ч. комиссионера / агента)		Наименование экономического субъекта - составителя документа		
	[14]			[19]	
(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)			(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)		
М.П.			М.П.