ООО «ЦЧ АКП»
Юридический адрес: 395545, г. Светлый, Московский проспект, д. 11 Б, офис 22
Адрес отделения: 395554, Светлая область, г. Цветной, 
ул. Центральная, д. 1
Тел./факс (47333) 2­11­11
ИНН/КПП 3333333333/666666666
Банковские реквизиты р/с 40000000000000000000
в Центрально­Черноземном банке Сбербанка РФ,
г. Светлый, к/с 30101810600000000681 БИК 042007681
ООО «ЦЧ АКП» филиал «Смирновский»
Местонахождение филиала: 395555, Светлая область, г. Цветной, улица Краснознаменная, дом 12,
КПП 333333333

от «__» _____________ 20___ г. № ______		

Главному врачу
БУЗ ВО «Анинская РБ»
Таманину Г.И.	

Уважаемый Григорий Игоревич!

В ваше учреждение за медицинской помощью 13 ноября 2022 г. поступил подсобный рабочий Селиванов И.И., 15.06.1989 года рождения.
В соответствии с приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» просим Вас сообщить, находился ли Селиванов И.И. на момент обращения за медицинской помощью в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
Указанные сведения необходимы для проведения расследования несчастного случая на производстве в соответствии с требованиями статьи 227 Трудового кодекса РФ и приказа Минтруда России от 20.04.2022 № 223н «Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, форм документов, соответствующих классификаторов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве».
Заключение прошу выдать на руки представителю ООО «ЦЧ АКП» филиала «Смирновский» Аксеновой Анастасии Николаевне.

Директор	Ткачук					Е.А. Ткачук

Исполнитель:
Аксенова А.Н.
Конт. тел. 8­965­030­00­00