(наименование организации)

Журнал
регистрации инструктажей
на рабочем месте

Начат		«___»  ______________ 20___ г.
Окончен	«___»  ______________ 20___ г.

№
п/п	Дата	Фамилия,
имя,
отчество инструкти-руемого	Год рожде-ния	Профессия, должность инструкти-руемого	Вид инструктажа (первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый)	Причина проведения внепланового инструктажа	Фамилия, инициалы, должность инструкти-рующего	Подпись	Стажировка на рабочем месте	
								инструк-тирующего	инструк-тируемого	Коли-чество смен
(с _____ по _____)	Стажи-ровку прошел (подпись рабочего)	Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)