РЕШЕНИЕ
о продлении срока расследования несчастного случая
(легкий, тяжелый, групповой, со смертельным исходом),
происшедшего

____________________  с  _______________________________________________________
(дата)	                                                 (должность и Ф. И. О. пострадавшего/погибшего работника)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

В связи с _____________________________________________________________________
(указать основание о необходимости продления срока расследования)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

решил:
В соответствии со статьей 229.1 Трудового кодекса Российской Федерации продлить срок 

расследования на _________________, с ____________________по ____________________
                                                       (количество дней)                                              (дата)	                                                        (дата) 

Председатель комиссии

______________________________________   ___________________   _________________
                                         (должность, Ф. И. О.)	                   (подпись)	                       (дата)