______________________________________________________________________________________________________
(наименование организации)

ЖУРНАЛ
учета вводного инструктажа по гражданской обороне*

Дата	Фамилия, имя, отчество инструктируемого	Должность инструктиру-емого	Фамилия, имя, отчество,
должность инструктирующего	Подпись	Отметка о проверке знаний	
Трудоустройства/
прибытия в командировку	Проведения инструктажа				Инструк-тируемого	Инструк-тирующего		
1	2	3	4	5	6	7	8	

								

* Страницы журнала прошейте, пронумеруйте и скрепите печатью организации.