Согласие на обработку персональных данных

Я, Львов Андрей Андреевич, паспорт серии 45 01 № 123456, выдан 30.03.2015 ОВД «Хамовники» г. Москвы, код подразделения 772-012, зарегистрированный по адресу: 119021, г. Москва, ул. Хамовнический вал, д. 10, кв. 24, в соответствии с ч. 1, 4 ст. 9, ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» с целью оформления пропуска, обеспечивающего доступ на территорию работодателя, 
даю согласие
обществу с ограниченной ответственностью «Альфа» (ООО «Альфа»), ИНН 7701123456, расположенному по адресу: г. Москва, ул. Тверская, д. 15, на автоматизированную обработку моих персональных данных (биометрических персональных данных), а именно на размещение моего фотоизображения на пропуске.
Перечень моих персональных данных (биометрических персональных данных), на обработку которых я даю согласие:
– фотографическое изображение.
Настоящее согласие действует с даты подписания до 31 декабря 2024 года и может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.
15.01.2024		Львов		А.А. Львов	
(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)