_____________________________
                                                                                                 (Ф.И.О., должность лица, которому адресовано извещение)  

УВЕДОМЛЕНИЕ
о предоставлении ______(конкретизируйте вид) отпуска

Согласно ст. 123 ТК РФ извещаем, что приказом от_____(укажите реквизиты) Вам предоставлен _______(конкретизируйте вид) отпуск за _____(укажите период) продолжительностью______ (указать) календарных  дней с «__»_______ (укажите дату) по «__»_______ (укажите дату) в соответствии с графиком отпусков (укажите наименование работодателя) на____ (укажите год утверждения графика отпусков) год, утвержденным______ (укажите дату, кем утвержден график).

Основание: приказ от «   »_____ (укажите дату) № (укажите номер)

«___» __________ 20__ года                                 /  ____________________  

Экземпляр извещения получил(-а)
«___» __________ 20__ года                                    /____________________  
                                                                                                                                    должность (подпись работника)       
«Извещение вручил»
Начальник отдела кадров____________(ФИО),
«   »_______20__г.