Лицевая сторона личной карточки	
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА № 28
учета выдачи СИЗ	
Фамилия Лескова<1>
Имя Елена 
Отчество (при наличии) Алексеевна
Табельный номер 007
Структурное подразделение Школьная столовая
Профессия (должность) повар
Дата поступления на работу 22.03. 2019
Дата изменения профессии (должности) или перевода в другое структурное подразделение
09.08.2022	Пол 
Ж.
Рост 
168
Размер:
одежды 
М
обуви 
38
головного убора 
58
СИЗОД 
медицинская маска	
	СИЗ рук 
перчатки	
Наименование СИЗ	Пункт Норм	Единица измерения, периодичность выдачи	Количество на период	
Медицинская маска	5	1 раз в неделю	1	
<…>				
Ответственное лицо за ведение карточек учета выдачи СИЗ					
		Петров		Петров А. В.	

Оборотная сторона личной карточки	
Наименование СИЗ	Модель, марка, артикул, класс защиты СИЗ, дерматологических СИЗ	Выдано	Возвращено<**>	
		дата	количество	Лично/дозатор <*>	подпись получившего СИЗ	дата	количество	Подпись сдавшего СИЗ	Акт списания (дата, номер)	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	
Перчатки<2>	Медперчатки РУ 234, 354677, средство защиты рук 	02.06.2023	1	дозатор	Иванова	09.06.2023	1	Иванова	10.06.2023, 564	
<…>										
--------------------------------
<*> - информация указывается только для дерматологических СИЗ
<**> - информация указывается для всех СИЗ, кроме дерматологических СИЗ и СИЗ однократного применения	

Обвесы
<1>
Данные работника
В карточке заполните основные данные работника: имя,фамилия, отчество, профессия и так далее 
<2>
СИЗ
Впишите данные о СИЗ – марка, модель, артикул, количество штук